L'hyperacousie est une traduction dans le domaine auditif de l'hypervigilance que l'on retrouve dans la sensibilisation douloureuse

La douleur répond aux mêmes critères de définition que l’acouphène : « Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en rapport avec un dommage tissulaire réel ou potentiel ». Le type de prise en charge en TCC utilisé avec succès pour la douleur chronique a été envisagé pour l’acouphène.

L’hyperacousie est une traduction dans le domaine auditif de l’hypervigilance que l’on retrouve dans la sensibilisation douloureuse, notamment rencontrée dans la fibromyalgie ; les affections co-existent parfois, de même que céphalée de tension et migraine.

La notion essentielle sur laquelle repose la démarche cognitivo-comportementale dans ces indications est celle d’«impuissance apprise» : confronté à une manifestation physique qu’il ne peut éviter, surtout s’il surestime sa capacité à éviter toute gène physique, le sujet va avoir tendance à focaliser son attention sur son incapacité face à cette manifestation au détriment de son activité habituelle, à surévaluer ainsi son impuissance et, du fait de la perturbation induite dans le quotidien, à généraliser son sentiment de perte de contrôle. Ceci peut conduire à un déficit affectif, cognitif et conatif : la dépression. La démarche thérapeutique consiste à retrouver une dynamique d’efficacité personnelle : contrôle physique, comportemental et du fonctionnement psychologique.